Faites place - La politique scientifique est arrivée

Il ne fait aucun doute que nous nous sommes retrouvés au milieu d'un événement historique – comme les humains n'en ont pas connu depuis au moins un siècle. La dernière fois que la race humaine a connu une pandémie de proportions mondiales, c'était en 1918, lorsque la grippe espagnole a causé d'énormes ravages dans une population qui était déjà sous le choc des ravages inimaginables provoqués par la Première Guerre mondiale. Des millions de vies ont été perdues avec un décès. bilan estimé entre 1 et 50 millions : plusieurs fois plus que les vies perdues pendant la Première ou la Seconde Guerre mondiale et au moins 100 fois plus que les précédentes pandémies de grippe connues de l'humanité.

La grippe espagnole a laissé dans son sillage un changement substantiel dans la façon dont les soins de santé étaient perçus, délivrés et consommés. C'est au lendemain de la grippe espagnole que la conscience collective du monde a réalisé l'importance de protéger la santé des masses, ou « santé publique ». L'élite ne pourrait rester protégée si les masses étaient contagieuses. L'émergence d'une médecine socialisée, la santé pour tous, a été l'un des sous-produits de la grippe espagnole, initiée par la Russie, puis l'Union soviétique, puis adoptée par de nombreux pays d'Europe occidentale. Les régimes d'assurance-maladie soutenus par l'employeur étaient un autre sous-produit de la pandémie, adoptés par des pays comme les États-Unis.

Le concept de médecine préventive a également pris racine dans le sillage de la grippe espagnole. L'idée puissante derrière le concept est simple : et si des mesures étaient prises pour prévenir l'apparition de la maladie avant qu'elle ne devienne une pandémie ? La poussée de la prévention est devenue le fondement du domaine de l'épidémiologie : l'étude des modèles, des causes et des effets de la maladie. La dévastation provoquée par la grippe espagnole a mis en évidence l'importance de suivre et de mesurer l'apparition et la propagation de la maladie comme jamais auparavant. Des départements d'épidémiologie ont fait leur apparition dans les institutions universitaires les plus réputées du monde entier. Plusieurs pays ont vu la restructuration des ministères de la santé et la création de départements de santé publique au sein de l'appareil gouvernemental qui s'appuyaient fortement sur les études épidémiologiques pour élaborer des politiques de soins de santé solides. Les enquêtes nationales sur la santé sont devenues une méthode clé pour collecter systématiquement des ensembles de données de santé « de base ». Le domaine de l'épidémiologie a souligné que les soins de santé ne consistent pas seulement à traiter les symptômes biologiques après l'apparition de la maladie, mais aussi à améliorer les conditions sociales et professionnelles pour prévenir les maladies. Parlez de mordre dans l'œuf !

Si l'histoire est une indication, il serait raisonnable de s'attendre à de grands changements à venir après la pandémie de COVID-19. Déjà, des sujets tels que l'accès inéquitable aux soins de santé, les inégalités en matière de santé au sein des populations et entre les sexes, les lacunes de coordination entre les différents niveaux des systèmes de soins de santé et le manque d'infrastructures appropriées pour faire face aux crises sanitaires dans des endroits comme les établissements de soins de longue durée font l'objet de discussions approfondies. et débattu dans divers forums. Il y a aussi une plus grande reconnaissance des problèmes de santé mentale.

Simultanément, des réflexions sérieuses sur la façon dont nous vivons nos vies ont également lieu - dont la plupart définissent le tissu même de notre société. Notre système économique, notre système de transport, nos systèmes scolaires, nos systèmes de gouvernance, notre planification rurale et urbaine et nos relations avec le climat et l'alimentation nécessitent tous un réexamen. Aucun sujet n'est laissé de côté, y compris ceux liés aux normes comportementales et sociales telles que l'équilibre travail-vie personnelle, le travail à domicile, l'enseignement à domicile, la violence domestique et la garde d'enfants.

Ce sont des sujets complexes et fortement imbriqués. Que de tels sujets soient en discussion à tous les niveaux de la société indique que la façon dont nous percevons les soins de santé est sur le point de subir une autre refonte !

Si nous voulons tirer les leçons de la dévastation provoquée par le COVID-19 et si nous voulons vraiment renforcer la résilience de nos infrastructures pour faire face aux crises futures, les gouvernements devront créer des interventions politiques efficaces qui réconcilient les preuves scientifiques avec l'évolution des valeurs sociétales, des croyances, et priorités. La Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique, a déjà indiqué : « La nouvelle normalité, quand nous y arrivons, est celle qui n'est plus la même qu'avant. C'est celui qui pourrait voir notre société fonctionner de différentes manières. Il est clair que les choses ne reviendront pas à la normale car la normale, avait de graves insuffisances.

La nouvelle normalité nécessitera des interventions politiques sérieuses éclairées par des preuves scientifiques et équilibrées avec les valeurs, les normes et les priorités de la société pour acheter la volonté du public de s'y conformer. C'est là que la politique scientifique peut aider, car elle se situe à la jonction de la science et de son application dans la société (en tant que politiques) où réside la politique scientifique.

Le processus a déjà commencé. Actuellement, presque toutes les stratégies de contrôle de la propagation du virus et de prestation de soins de santé adoptées par les gouvernements du monde entier sont informées, d'une manière ou d'une autre, par ceux qui se trouvent à la jonction de la science et de l'élaboration des politiques gouvernementales. Des mesures politiques concernant la distanciation physique aux conseils concernant le port de masques dans les lieux publics, ce sont des preuves scientifiques, fondées sur la connaissance des croyances et des priorités sociétales, qui ont alimenté des recommandations politiques sans précédent - dont certaines auront des conséquences durables sur l'économie et les normes sociétales . L'une des raisons est simplement qu'il n'existe pas encore de vaccin contre la maladie disponible, ce qui implique qu'il n'y a pas de raccourci pour résoudre la crise. La seule option, alors, est de naviguer à travers les preuves scientifiques complexes et de les équilibrer avec ce que les masses sont prêtes à mettre en œuvre collectivement.

La rapidité avec laquelle un pays a contenu la crise est directement liée à la mesure dans laquelle les gouvernements ont écouté les avis scientifiques et les ont appliqués aux normes, valeurs et priorités de leur société pour proposer des interventions politiques innovantes. Les tendances de propagation de la maladie et les preuves soutiennent cette idée. À cet égard, les conseillers en politique scientifique sont véritablement devenus des alliés de confiance pour informer le gouvernement sur les solutions politiques en équilibrant les relations dynamiques entre la science complexe et les valeurs, les croyances et les priorités de ses citoyens.

Alors que nous nous dirigeons vers la phase de reconstruction et de relèvement, des interventions politiques encore plus audacieuses seront nécessaires, affectant presque certainement l'ensemble de la société. Pour soutenir ces interventions politiques audacieuses, des organismes établis et de solides groupes de praticiens de la politique scientifique seront nécessaires à tous les niveaux du gouvernement pour contribuer au mécanisme d'élaboration des politiques. Ils seront essentiels pour synthétiser les preuves d'une multitude de domaines scientifiques et pour réconcilier ces connaissances avec les valeurs, les sensibilités et les priorités sociétales collectives. Le processus aboutira à une coopération fructueuse entre les scientifiques, les décideurs et la société, et changera inévitablement le cours de la société.

L'intersectionnalité est une tendance irréversible. Tout comme l'épidémiologie est devenue un domaine scientifique reconnu après la grippe espagnole, nous verrons la politique scientifique véritablement intégrée dans les universités et les ministères dans les années à venir.

Il est temps que la politique scientifique prenne le volant. Faites place.

Références:

1. Spinney, Laura, 27 septembre 2017. Comment la pandémie de grippe de 1918 a révolutionné la santé publique. Publié dans Smithsonianmag.com Consulté le 28 avril 2020.
2. Johnson, NPAS., Mueller, J. (2002). Mise à jour des comptes : mortalité mondiale de la pandémie de grippe « espagnole » de 1918-1920. Bulletin d'histoire de la médecine, 76 : 105–15. EST CE QUE JE:.

3. Taubenberger, JK., & Morens, DM. (2006). 1918 Grippe : la mère de toutes les pandémies. Maladies infectieuses émergentes , 12(1), 15-22.

4. CBC News, 28 avril 2020. Tam dit que la pandémie apportera une « nouvelle normalité » sur les lieux de travail, défend la performance de l'OMS, récupéré le 30 avril 2020.