Au cours des dernières décennies, l'obésité a connu une augmentation continue dans le monde. Le Chili est l'un des pays avec les taux d'obésité les plus élevés de la région panaméricaine, touchant 31 % de la population adulte (>15 ans)¹, 24 % des élèves de 6 à 7 ans c
les enfants², et plus de 10 % des jeunes enfants (<6 ans)³. Simultanément, la consommation d'aliments ultra-transformés atteint environ 30% de l'apport énergétique⁴ et les ventes de boissons sucrées sont les plus élevées de la région⁵. Le Chili est arrivé à la situation critique actuelle malgré plusieurs campagnes sanitaires/nutritionnelles et des actions individuelles.

Pour remédier à cette situation, le Sénat a approuvé en 2012 la loi chilienne sur l'étiquetage et la publicité des aliments, qui a été mise en œuvre en juin 2016.⁶. Cette loi est un ensemble d'actions innovantes axées sur la création d'environnements alimentaires plus sains afin de contribuer à la prévention de l'obésité, en particulier chez les enfants. Il a 3 composants principaux qui découragent la consommation d'aliments et de boissons à haute teneur en énergie, les sucres totaux, les graisses saturées et le sodium, si dans leur transformation, des ingrédients qui augmentent ces nutriments sont ajoutés. Ces aliments, lorsqu'ils sont préemballés, doivent avoir (jusqu'à quatre) étiquettes d'avertissement visibles et faciles à comprendre sur le devant de l'emballage indiquant «riche en» (voir la figure 1)⁷. En outre, ces aliments (préemballés ou non) ne peuvent pas être vendus ou offerts gratuitement dans les écoles ou les crèches (c'est-à-dire les kiosques, les cantines ou les programmes d'alimentation scolaire) ni être commercialisés auprès des enfants (c'est-à-dire en utilisant des canaux ou des stratégies ciblant les enfants de moins de 14 ans). )^6,8.

Figure 1. Campagne de communication de lancement du règlement

"Choisissez des aliments avec moins de sceaux (étiquettes d'avertissement), et encore mieux s'ils n'en ont pas".

Étiquettes d'avertissement de gauche à droite : « riche en calories », « riche en graisses saturées », « riche en sucres », « riche en sodium ».

Le règlement a prévu 12 mois d'adaptations avant de commencer une mise en œuvre échelonnée en trois phases, au cours desquelles les seuils de nutriments sont devenus de plus en plus stricts au fil du temps (tableau 1). Cette progressivité a permis à l'industrie alimentaire de s'adapter en ajoutant les sceaux correspondants, en éliminant les stratégies ciblant les enfants comme des personnages ou des jouets de leurs emballages, ou en reformulant leurs produits pour éviter la réglementation (c'est-à-dire en diminuant la quantité de nutriments réglementés).

Tableau 1. Seuils échelonnés pour définir les aliments et boissons réglementés au cours des trois années de mise en œuvre

L'équipe de recherche du Centre de recherche sur les environnements alimentaires et les maladies chroniques liées à la nutrition (CIAPEC) de l'Institut de nutrition et de technologie alimentaire (INTA) de l'Université du Chili, en collaboration avec le programme de recherche alimentaire de l'Université de Caroline du Nord ( UNC), a évalué la mise en œuvre et les premiers changements de la politique. Ce travail est financé par le Centre de recherches pour le développement international (CRDI), Bloomberg Philanthropies et le Fonds chilien de recherche scientifique (CONICYT). Après 6 à 10 mois d'entrée en vigueur de la loi, plus de 95 % des aliments préemballés « riches en » étaient correctement étiquetés, la plupart des stratégies de marketing ciblant les enfants ont été retirées des emballages d'aliments « riches en » et les publicités télévisées de ces aliments ont considérablement diminué^9,10.

Nos études ont également montré que la réglementation est largement connue et comprise par les enfants et leurs mères, et a la capacité d'améliorer la classification des aliments en fonction de leur salubrité (résultats non publiés). Les mères ont également souligné le rôle des jeunes enfants dans la conduite de changements positifs lors de la sélection des aliments¹¹. D'autres rapports ont également montré des résultats de bon augure sur la salubrité des environnements alimentaires scolaires et la compréhension et l'utilisation des étiquettes d'avertissement.^12,13. Nos résultats préliminaires (basés sur un panel d'environ 2,000 2017 ménages) ont également montré une réduction de l'achat de boissons "riches en" et une amélioration importante de la teneur en sucres et en sodium dans plusieurs catégories d'aliments et de boissons (c'est-à-dire les laits et yaourts, le petit-déjeuner céréales, fromage, charcuterie, tartinades salées, entre autres). Selon la composition nutritionnelle des aliments préemballés en 60, si aucune autre reformulation ou innovation des aliments ne se produisait, environ 30 % des produits préemballés disponibles dans les supermarchés auraient au moins un sceau, ce qui couvrirait environ 60 % de la part alimentaire des calories et environ 2016% de la part alimentaire des sucres dans l'alimentation des enfants d'âge préscolaire et des adolescents chiliens (sur la base de données alimentaires collectées en XNUMX).

Dans l'ensemble, cet ensemble de mesures est l'un des efforts réglementaires les plus complets à ce jour pour lutter contre l'obésité, façonnant des environnements alimentaires plus sains pour faciliter les choix plus sains au quotidien. Même lorsque les résultats préliminaires montrent que la réglementation va dans la bonne direction, il est peu probable qu'elle suffise à modifier l'énorme fardeau de l'obésité au Chili. Ainsi, ce règlement doit être compris comme le premier ensemble d'actions visant à promouvoir des régimes alimentaires plus sains, qui doit être complété par des actions supplémentaires améliorant les environnements alimentaires, comme l'établissement d'une zone autour des écoles et des crèches où les aliments «riches en» ne peuvent être vendus ou promus, augmentation des prix des aliments «riches en», entre autres. L'évaluation à long terme de cet ensemble de mesures est essentielle pour informer le Chili et le reste du monde sur le succès des mesures structurelles visant à améliorer l'alimentation et, en fin de compte, la santé.

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